面部看起來較寬，不一定是脂肪較多，也可能與咬肌體積、骨骼結構或皮膚鬆弛有關。俗稱「瘦面針」的肉毒桿菌素注射，主要針對咬肌較發達的情況，並不是把面部脂肪溶走。
Botox 是肉毒桿菌素的其中一個品牌，並非所有相關製劑的通用名稱。以下以「肉毒桿菌素」說明其作用。
01｜它如何令咬肌逐漸縮小？
肉毒桿菌素會暫時抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼，減弱神經傳遞至肌肉的收縮訊號。當咬肌活動減少，肌肉體積可隨時間逐漸縮小，令部分人的下半面輪廓出現變化。
它不是即時令肌肉消失，也不是永久破壞肌肉。
02｜為甚麼它不是溶脂？
因此，若面部較飽滿主要來自皮下脂肪，單靠咬肌注射未必能帶來理想改變。它也不會縮小下顎骨，不能直接處理所有雙下巴或皮膚鬆弛問題。
肌肉、脂肪、骨骼和皮膚，是不同的評估方向，不能用同一種療程概括處理。
03｜哪些情況需要先分辨？
醫生評估時，通常會結合面部比例、觸診、咬緊牙齒時的肌肉變化，以及咀嚼和口腔健康情況。
- 咬肌較發達：可能是考慮咬肌注射的原因之一。
- 脂肪較多：需要另行評估，不能把肉毒桿菌素當作溶脂療程。
- 下顎骨較寬：注射不會改變骨骼寬度。
- 已有面頰凹陷或皮膚鬆弛：肌肉體積減少後，可能令凹陷或鬆弛更明顯，需審慎考慮。
咬緊牙齒時摸到兩側肌肉突出，只能作為觀察，不能單靠這個動作自行判定是否適合治療。
04｜多久看見變化？效果會永久嗎？
04 / 效果時間
不是即時瘦面，而是逐步觀察
肌肉活動的變化與外觀變化不一定同時出現， 後續亦需要評估咀嚼功能與面部狀態。
-
活動變化
先觀察肌肉
活動的改變 -
輪廓觀察
外觀變化
需要更多時間 -
後續評估
重新檢視效果
與肌肉功能
效果並非永久，出現及持續時間因人而異。
僅示意先後概念。節點距離、播放速度及動畫循環， 不代表實際生效時間、維持期限或再次注射的時間表。
肌肉活動的變化與外觀變化，不一定同時出現。
部分人可能在注射後數天至兩星期感到咬肌活動減弱；輪廓改變通常需要更長時間，可能在數星期後逐漸出現，並於約一至三個月內較明顯。
效果一般屬暫時性，常以數月計，但實際持續時間會受製劑、劑量、肌肉狀態及個人反應影響。是否再次注射，應由醫生重新評估，不宜只按固定時間表重複施打。
05｜有哪些風險與限制？
- 咀嚼無力或容易疲倦。
- 笑容改變或面部不對稱。
- 面頰凹陷，或原有鬆弛變得更明顯。
- 局部肌肉隆起不均等外觀變化。
若注射後出現吞嚥、說話或呼吸困難，或明顯全身無力，應立即求醫。這些可能涉及罕見但嚴重的毒素作用擴散。
懷孕、哺乳、患有神經肌肉疾病、注射位置有感染，或正在服用可能影響神經肌肉傳遞的藥物者，應事先告知醫生。
重點：先分辨面寬原因，再討論處理方法
Botox 瘦面的重點是減弱咬肌活動，讓肌肉體積逐漸縮小，而不是溶脂、減重或改變骨骼。
接受治療前，應由合資格醫生評估是否適合，並了解所用製劑、風險、替代方案，以及當地對相關適應症的批准情況；咬肌瘦面在部分地區或製劑中屬標籤外使用。
本文僅供一般健康教育，不構成個人診斷或治療建議。